Epidemia di Mpox in Africa: infezione da virus mpox

L’OMS dichiara l’epidemia di mpox un’emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale

Il 14 agosto 2024, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato il numero crescente di casi di mpox segnalati nella regione africana, in particolare nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), un’emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) [1].

Sfondo
Mpox è un’infezione causata dal virus mpox. Ci sono 2 cladi distinti del virus: il clade I e il clade II. Storicamente, il clade I mpox è stato associato a un rischio più elevato di persone con l’infezione che sviluppino malattie gravi o muoiano, rispetto al clade II. Nel maggio 2022, un focolaio di mpox del clade II si è verificato a livello globale. Questa epidemia ha colpito prevalentemente uomini gay, bisessuali e altri che fanno sesso con uomini.

Prima del 2024, l’mpox del clade I era stato segnalato solo in 5 paesi dell’Africa centrale. Tuttavia, casi recenti in altri paesi dell’Africa centrale e orientale segnano la prima espansione nota della sua gamma geografica, aumentando il rischio di diffusione oltre la regione.

Nel 2023, la Repubblica Democratica del Congo (RDC) ha riportato il suo più alto numero di casi sospetti e confermati di mpox del clade I. Un numero elevato di casi ha continuato a essere segnalato nel 2024 [1]. Da luglio 2024, casi confermati di mpox del clade I sono stati segnalati per la prima volta anche in Burundi, Kenya, Ruanda e Uganda, con alcuni che hanno legami con la RDC. Svezia e Thailandia hanno segnalato casi confermati di mpox del clade I in un viaggiatore con legami con i paesi coinvolti nell’attuale epidemia del clade I. [2,3]

Nessun caso di mpox del clade I è stato segnalato nel Regno Unito fino ad oggi [4, 5].

A partire dal 22 agosto 2024, i paesi dell’Africa centrale e orientale in cui sono stati segnalati casi di clade I sono:

DRC
Repubblica del Congo
Repubblica Centrafricana
Burundi
Ruanda
Uganda
Kenya
Camerun
Gabon
I paesi in cui potrebbe esserci un rischio di esposizione al clade I (in base alla condivisione di un confine con la RDC) attualmente includono:

Angola
Sud Sudan
Tanzania
Zambia
Sintomi e gestione di Mpox
Mpox è una malattia infettiva causata dal virus mpox. Mpox può essere trasmesso quando una persona entra in stretto contatto con un materiale infetto, umano, animale o contaminato.

La diffusione da persona a persona può avvenire attraverso:

Contatto diretto con lesioni cutanee o croste (anche durante il contatto sessuale, baci, coccole o altri contatti pelle a pelle).
Contatto con vestiti o lenzuola (come biancheria da letto o asciugamani) utilizzati da qualcuno con mpox.
Mentre stanno emergendo più informazioni, c’è un potenziale rischio di diffusione di mpox se sei vicino a un individuo con lesioni alla bocca di mpox quando tossisce o starnutisce.

I primi sintomi di mpox includono:

una temperatura alta
un mal di testa
dolori muscolari
mal di schiena
ghiandole gonfie
tremanti (brividi)
esaurimento
dolori articolari
Un’eruzione cutanea o lesioni piene di pus di solito compaiono da 1 a 5 giorni dopo i primi sintomi. L’eruzione cutanea (macchie, vesciche o ulcere) spesso inizia sul viso, poi si diffonde ad altre parti del corpo. Questo può includere la bocca, i genitali e l’ano. Il numero di piagge può variare da una a diverse migliaia.

Consigli per i viaggiatori
Prima di viaggiare
Controlla i consigli dell’Ufficio del Commonwealth e dello Sviluppo Straniero (FCDO) per sapere se è consigliabile recarsi verso la destinazione prevista. Ciò include anche informazioni sui requisiti di ingresso, sulla sicurezza e sulla protezione.

Controlla le nostre pagine di informazioni sul paese per le ultime linee guida su vaccinazioni, malaria e altri rischi per la salute.

Prima di recarti nelle aree colpite dovresti:

Verifica con un operatore sanitario che tu sia adatto a viaggiare. In particolare, le persone in gravidanza e immunodepresse sono note per essere a più alto rischio di infezione grave.
Controlla la tua assicurazione sanitaria di viaggio prima di partire.
Vaccinazione
Il Regno Unito attualmente non raccomanda la vaccinazione pre-viaggio per la mpox. Il JCVI continua a rivedere gli ultimi dati sull’attuale epidemia di mpox del clade I e continuerà ad aggiornare di conseguenza le raccomandazioni sulla vaccinazione.

Si prega di fare riferimento al Green Book – Immunizzazione contro le malattie infettive per ulteriori informazioni sulle vaccinazioni raccomandate prima del viaggio.

Mentre sei via
Mpox può diffondersi attraverso uno stretto contatto di qualsiasi tipo, anche attraverso il contatto sessuale e non sessuale.

Puoi ridurre il rischio mentre viaggi prendendo precauzioni ragionevoli per proteggerti dalle infezioni:

Ridurre il contatto o il contatto sessuale, specialmente con le persone con un’eruzione cutanea.
Lavati spesso le mani con acqua e sapone o un disinfettante per le mani a base di alcol contenente almeno il 60% di alcol. Tieni le mani lontane da occhi, naso e bocca. Se hai bisogno di toccarti il viso, assicurati che le tue mani siano pulite.
Evitare di toccare oggetti potenzialmente contaminati come biancheria da letto/abbigliamento o condividere utensili/tazze, cibo o bevande con una persona che ha o potrebbe avere, mpox.
Evita gli animali quando viaggi ed evita di mangiare o preparare carne di animali selvatici (carne di cespuglio) o di usare prodotti (creme, lozioni, polveri) derivati da animali selvatici.
Per ulteriori informazioni sul rischio di mpox del clade II e sul sesso, consultare i consigli sulla salute pubblica per uomini gay, bisessuali e altri che fanno sesso con uomini.

Per consigli per le persone che vivono con l’HIV, vedere la dichiarazione della British HIV Association (BHIVA) sul virus mpox (monkeypox).

Quando torni
Se sei appena arrivato in un aeroporto o in un porto di ingresso del Regno Unito dopo aver recentemente viaggiato in uno qualsiasi dei paesi colpiti da mpox e hai nuove macchie, vesciche o ulcere, dovresti parlare con un membro del personale portuale o di frontiera per ottenere consigli.

Se hai visitato uno dei paesi colpiti e sviluppi sintomi entro 21 giorni dal ritorno nel Regno Unito, isolati a casa e chiama NHS 111 per un consiglio, facendo loro sapere la tua storia di viaggio.

Vedi i consigli attuali sulla pagina NHS mpox.

Schema dei lavoratori di ritorno
Qualsiasi organizzazione che distribuisca personale residente nel Regno Unito nelle aree colpite dal virus mpox clade II, in risposta all’epidemia, dovrebbe registrarsi presso l’UKHSA Returning Workers Scheme (RWS).

L’elenco attuale dei paesi può essere trovato qui: Definizione del caso mpox HPID (clade I) – GOV.UK (www.gov.uk). Questo elenco di paesi potrebbe cambiare in futuro poiché l’epidemiologia dell’attuale epidemia si sta evolvendo rapidamente. Ulteriori informazioni sullo schema sono disponibili qui.

Consigli per gli operatori sanitari
Gli operatori sanitari che sospettano un caso di mpox dovrebbero contattare il medico di infezione locale (microbiologia, virologia malattie infettive e medicina genito-urinaria a seconda dei casi). Gli specialisti delle malattie infettive dovrebbero contattare il servizio per la febbre importata per discutere di test e gestione. Sono disponibili indicazioni sulle misure di diagnosi, test e controllo delle infezioni e continueranno ad essere aggiornate. Una guida specifica sulla gestione dei casi di clade I mpox può essere trovata qui.

Risorse
Per ulteriori consigli e informazioni sul SSN su segni e sintomi clinici, info su salute.gov