Recommendations to Prevent Japanese Encephalitis in Travelers

Aggiornamento clinico
Nel luglio 2019, l’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ha pubblicato raccomandazioni aggiornate sulla prevenzione dell’encefalite giapponese (JE) tra i viaggiatori statunitensi.

Il virus JE si diffonde ai viaggiatori attraverso le punture di zanzara ed è un rischio in gran parte dell’Asia e in parti del Pacifico occidentale (vedi aree a rischio e stagione di trasmissione). Sebbene la maggior parte dei viaggiatori abbia un rischio molto basso di malattia, alcuni potrebbero essere maggiormente a rischio a causa dei loro programmi di viaggio. I fattori che aumentano il rischio di esposizione di un viaggiatore includono

Viaggiare in aree a rischio per periodi prolungati
Viaggia durante la stagione di trasmissione JE
Trascorrere del tempo nelle zone rurali
Partecipare ad attività all’aperto (come l’escursionismo o il campeggio) che aumentano il rischio di esposizione alle zanzare che diffondono JE
Soggiornare in alloggi privi di aria condizionata, zanzariere o zanzariere, aumentando così il rischio di esposizione alle zanzare infette
La maggior parte delle persone infette dal virus JE non presenta sintomi o presenta solo sintomi lievi. Tuttavia, una piccola percentuale di persone sviluppa un’infiammazione cerebrale con sintomi di mal di testa, febbre, convulsioni e coma. Questo può essere fatale o avere gravi conseguenze a lungo termine.

Un vaccino JE (Ixiaro) è autorizzato negli Stati Uniti per prevenire l’infezione nelle persone di età pari o superiore a 2 mesi. L’ACIP consiglia Ixiaro per le persone che si trasferiscono in aree a rischio per vivere, i viaggiatori a lungo termine (ad esempio, 1 mese o più) in aree a rischio e i viaggiatori frequenti in aree a rischio. Considerare la vaccinazione per i viaggiatori di breve durata (ad esempio, meno di 1 mese) a maggior rischio di esposizione a JE sulla base dei fattori di rischio sopra elencati. Considera anche la vaccinazione per i viaggiatori che non sono sicuri della durata esatta del viaggio, delle destinazioni o delle attività.

L’ACIP non raccomanda la vaccinazione per i viaggiatori con itinerari a basso rischio, come viaggi a breve termine limitati alle aree urbane o viaggi che si verificano al di fuori della stagione di trasmissione della JE.

Ixiaro viene somministrato in una serie di due dosi, con dosi distanziate di 28 giorni l’una dall’altra. Gli adulti di età compresa tra 18 e 65 anni possono ricevere la seconda dose già 7 giorni dopo la prima. Somministrare la seconda dose almeno 1 settimana prima del viaggio. Somministrare una dose di richiamo almeno 1 anno dopo il completamento della serie primaria ai viaggiatori che rimangono a rischio di infezione da JE.

Tutti i viaggiatori dovrebbero anche adottare misure per prevenire le punture di insetti per prevenire la JE e altre infezioni trasmesse dagli insetti.